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保护胆囊从吃早餐开始

www.tgyhc.com2019-10-10
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会长:重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科邓赫军主任医师□主治医师曾建廷

现在人们忙于工作,许多人不及时吃早餐。我不知道你是否可以吃早餐,可能会受伤。

胆囊的主要作用是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。成人分泌的胆汁量约为每天800-1200毫升。没有进食时,分泌的胆汁通过肝管转移到胆囊中进行浓缩和储存。进食时,食物进入小肠,刺激胆囊收缩,排出胆汁以帮助消化食物。而且经常不吃早餐,浓缩的胆汁无法在胆囊中排出,沉积在胆囊中,导致胆汁中胆固醇浓度高,会引起胆固醇沉积,并逐渐形成胆结石。

胆囊中有结石。如果不及时发现,治疗和控制,一旦结石阻塞胆囊管,将引起更严重的症状,如胆囊肿大,胆囊血管受压等,并增加细菌感染。并有胆囊炎的危险。

此外,请注意胆囊癌。研究表明,约90%的胆囊癌患者有胆结石。胆囊结石患胆囊癌的风险是无胆结石患者的13.7倍。可以说胆结石是胆囊癌的主要危险因素。

但是,许多胆结石和胆囊炎患者对是否应切除胆囊的问题感到非常困惑。实际上,中国《胆囊癌规范化诊治专家共识(2016)》明确指出,建议对胆囊切除术采用有症状的胆结石,无论是单个还是多个。对于无症状的胆结石,还建议在胆囊切除术中采用以下条件之一:1.直径超过3厘米的单个结石; 2.单个结石,直径小于3厘米,但有胆结石家族史或50岁以上患者; 3.多发结石,有引起胆源性胰腺炎的危险; 4.合并胆囊或糖尿病,考虑到慢性胆囊炎,胆囊壁增厚大于3 mm; 5.影像学检查怀疑胆囊癌变; 6.影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎,尽管无症状,但建议立即手术病理排除胆囊癌的可能性。

应该提醒的是,在胆囊癌的早期阶段没有特定的临床表现,或者只有慢性胆囊炎,这很难诊断。但是,没有迹象表明,应认真对待以下症状:

1。右上腹疼痛:疼痛的性质类似于结石性胆囊炎。它始于右上腹不适,然后持续性钝痛或钝痛,有时伴有阵发性严重疼痛和放射至右肩。

2。消化系统症状:消化不良,烦躁,气和食欲下降。

3。黄芪:常发生于疾病的晚期,伴有体重减轻,疲劳,皮肤发痒,皮肤发黄。

4。发烧:有些病人发烧。

5。右上腹肿块:在病变的晚期,右上腹部或上腹部出现肿块。

另外,胆囊癌的高危人群也要引起重视:中老年患者,50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加;女性患者,慢性胆囊炎患者男女之比约1:3;病程长、反复发作的慢性胆囊炎;有结石,尤其是多发型或充满型结石者;大结石患者,随着胆结石体积增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米的结石患者比小于1厘米者的胆囊癌发生率高10倍;胆囊息肉患者,胆囊息肉大于1厘米,尤其是1.5厘米以上,癌变几率大幅增加;有胆胰管合流异常患者。

由此可见,想要远离胆囊癌,就要预防胆囊结石,建议积极调整生活习惯,做到以下几点:

控制体重、合理饮食。肥胖导致更易发生胆结石,所以要避免高脂肪、高热量的饮食习惯,多食用纤维素丰富的食物,改善胆固醇代谢,有助于预防结石形成。

吃早餐。一日三餐规律饮食可以促使胆囊定时收缩、排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间,防止形成结石。

素食者适当补充卵磷脂。正常人的胆固醇与胆盐、卵磷脂是以一定比例混合,呈微胶粒状悬浮在胆汁中,当这一比例被破坏后就容易形成胆结石。而一些素食者摄入的卵磷脂不足,且过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,容易形成结石。

每年定期体检。针对胆结石,超声是最有效、便捷的方法,每年应做一次体检,以及时发现胆囊结石以及胆囊有无癌变等情况。▲

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